Les indicateurs de la Qualité et sécurité des soins

Conformément aux dispositions prévues par la Loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 le Centre Hospitalier Le Vinatier met à la disposition du public les résultats des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS).

Un indicateur de qualité et de sécurité des soins est un outil de mesure d’un état de santé, d’une pratique, d’une organisation ou de la survenue d’un événement, qui permet d’évaluer de manière valide et fiable la qualité des soins et son évolution dans le temps. Ils évaluent la structure, le processus ou le résultat, et peuvent être recueillis à partir de différentes sources de données.

Pour la mesure de ces indicateurs en 2022, il a été défini les deux périmètres suivants :

• Dossier patient en santé mentale : périmètre « hospitalisation à temps plein »
• Dossier patient en secteur SSR (soins de suite et de réadaptation)

Les IQSS en psychiatrie, calculés à partir de l’analyse des dossiers patient informatisés, sont les suivants :

La qualité de la lettre de liaison à la sortie en psychiatrie

Cet indicateur évalue la qualité de la lettre de liaison à la sortie d’hospitalisation, élément du dossier patient qui favorise la continuité des soins et le lien avec le médecin traitant.
Cette lettre résume les conclusions de l’hospitalisation et établit des préconisations de prise en charge après la sortie pour garantir une coordination hôpital/ville.

L'évaluation et prise en charge de la douleur somatique en psychiatrie

Cet indicateur évalue la qualité de l’évaluation de la douleur somatique, sa réévaluation et la mise en œuvre d’une stratégie de prise en charge de la douleur.

L'évaluation cardio-vasculaire et métabolique chez les patients adultes en psychiatrie

Cet indicateur évalue la qualité de l’évaluation du risque cardio –vasculaire et métabolique.
L’indicateur est dit composite et comprend la recherche :

• des antécédents cardiovasculaires et métaboliques ainsi que des facteurs de risque thromboembolique,
• de la traçabilité d’une mesure de la pression artérielle et de plusieurs paramètres anthropométriques,
• d’une conclusion médicale vis-à-vis d’un électrocardiogramme,
• d’un bilan lipidique et glycémique.

Le repérage et proposition d’aide à l’arrêt des addictions chez les patients adultes en psychiatrie

Cet indicateur évalue l’identification et la proposition d’aide à l’arrêt des consommations de tabac, d’alcool et de cannabis.

L'évaluation gastro-intestinale chez les patients adultes en psychiatrie

Cet indicateur mesure la traçabilité de la recherche de troubles de transit (constipation, fécalome, occlusion intestinale...) et de troubles de la déglutition chez les patients traités par des psychotropes notamment des antipsychotiques.
Les IQSS en unité de Soins de Suite et de Réadaptation SSR calculés à partir de l’analyse des dossiers patient informatisés

Le projet de soins, projets de vie en SSR

Cet indicateur évalue la traçabilité et l’existence d’un projet de soins élaboré en collaboration avec le patient et ses aidants suite à un examen médical et psychologique ainsi qu’une évaluation sociale.

La qualité de la lettre de liaison à la sortie en SSR

(voir plus haut, qualité de la lettre de liaison à la sortie en psychiatrie)

L'évaluation et prise en charge de la douleur en SSR

(voir plus haut, évaluation et prise en charge de la douleur somatique en psychiatrie)

L'IQSS - e-Satis mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés

Calculés à partir d’un questionnaire validé par la Haute Autorité de Santé, adressé aux patients ayant effectué un séjour d’hospitalisation de plus de 48 heures. Ce dispositif, appliqué au niveau national depuis avril 2016, permet de mesurer la “satisfaction patient”.

L'indicateur de la Qualité et de la Sécurité des Soins proposés par l’établissement

Évaluation des pratiques d’isolement et de contention mécanique

Les indicateurs liés mesurent le travail effectué pour l’instauration d’une politique de réduction des pratiques coercitives.

Évaluation du risque suicidaire

Identifier les personnes vulnérables et à risque en permettant d’intervenir en amont de la crise suicidaire est l’une des clés de la réussite d’une politique de prévention du suicide, comme le repérage et la prise en charge de la dépression, le maintien du lien avec les personnes ayant fait une tentative de suicide.

Analyse des événements indésirables

La gestion des événements indésirables associés aux soins est une opportunité d’analyse des pratiques et de mise en œuvre d’une dynamique collective de gestion de risques. Pour cela, des démarches de retour de l’expérience sont mises en place dans l’établissement.

Taux de retour de questionnaires de satisfaction

Les résultats de l’expérience et de la satisfaction des patients participent à l’objectivation de la qualité du service rendu aux patients.