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Passport BP : une innovation numérique pour le suivi des patients bipolaires au Vinatier

Mis en ligne le 22 novembre 2024

L'article 51, lancé en 2019, a permis le développement du programme Passport BP, une initiative dédiée à améliorer la prise en charge des personnes atteintes de troubles bipolaires. Ce dispositif repose sur une approche novatrice mêlant outils numériques et coordination des soins via des infirmières "case managers". Le Vinatier – Psychiatrie Universitaire Lyon Métropole est l'un des partenaires-clés de cette expérimentation, aux côtés d’autres établissements et associations, dans le but d'optimiser le parcours de soins des patients bipolaires.

Un suivi numérique et personnalisé

Le programme Passport BP repose sur l’utilisation d’outils de télésuivi, permettant un suivi très individualisé et au plus près du quotidien. Les patients peuvent, via une application, suivre l’évolution de leur état psychique grâce à des échelles de ressenti hebdomadaires, permettant de détecter précocement des signes annonciateurs de rechutes. Ces alertes sont ensuite traitées rapidement par l'équipe soignante, souvent avant que la situation ne se détériore gravement  et des passages à l’acte suicidaire.

Le rôle clé des "case managers"

Au cœur de ce dispositif innovant, les infirmières "case managers", formées à la coordination des soins psychiatriques, jouent un rôle fondamental. Elles sont en charge d’assurer un suivi continu et personnalisé des patients, tout en adaptant le parcours de soins en fonction des besoins individuels. Lors de visites trimestrielles programmées ou à la demande des patients et en lien avec les équipes de soins de proximité, elles permettent une gestion flexible et moins contraignante pour les patients, souvent réticents à fréquenter l’hôpital de manière régulière.

Charlotte Jouili, infirmière "case manager" dans l’établissement Le Vinatier, témoigne de la pertinence de cette approche : « Nous créons un lien de collaboration avec nos patients, à distance, en ne se limitant pas aux symptômes du trouble bipolaire mais en prenant en compte la personne dans sa globalité. Le patient est au cœur des préoccupations et on lui permet d’être acteur de sa prise en charge. Par retour d’expérience cela leur permet une meilleure acceptation du diagnostic et facilite leur cheminement vers le rétablissement. »

Critères d'inclusion et évaluation

Pour intégrer le dispositif, les patients devaient être stabilisés, âgés d'au moins 18 ans et disposer d’un suivi psychiatrique régulier. Une fois inclus, ils bénéficiaient d’un plan personnalisé de soins élaboré en collaboration avec le psychiatre et l’infirmière. Ce plan était ajusté en fonction des comorbidités et des besoins spécifiques du patient, permettant un suivi adapté et réactif.

Une évaluation prometteuse

L'évaluation du Passport BP se concentre également sur son impact économique, en analysant la réduction des coûts liés aux hospitalisations et aux soins médicaux grâce à cette approche préventive. En optimisant le parcours de soins et en anticipant les rechutes, le programme cherche à démontrer qu’une prise en charge intégrée est non seulement bénéfique pour les patients, mais aussi pour les financeurs.

Les partenaires-clés du projet Passport BP

Le succès du projet Passport BP repose en grande partie sur la collaboration entre plusieurs partenaires-clés qui jouent un rôle essentiel dans son déploiement. La Fondation FondaMental, initiatrice de l’expérimentation, a su mobiliser quatre centres hospitaliers, dont :

• Le Vinatier,
• CHU de Besançon,
• CHU de Clermont-Ferrand,
• et les Hôpitaux universitaires Henri-Mondor.  

Ces établissements, reconnus pour leur expertise en psychiatrie, hébergent des centres experts dédiés aux troubles bipolaires. À cela s’ajoutent deux associations d'usagers, l’Union nationale de familles et amis de personnes malades psychiques (Unafam) et l’Association Argos 2001, qui apportent leur expérience pour améliorer le suivi des patients. Enfin, des entreprises spécialisées dans les outils numériques, comme Sêmeia et Humans Matter, ont été sollicitées pour développer les technologies nécessaires à la gestion du parcours de soins, rendant possible un suivi à distance innovant.

Pour en savoir plus sur le programme Passport BP et découvrir l’article complet sur cette expérimentation innovante, rendez-vous sur l’article de Lucile Perreau dans Concours Pluripro  – Tome 146 – N° 37 - Septembre 2024.

Le Vinatier s’engage, à travers ce projet, à offrir des solutions modernes et adaptées aux besoins spécifiques des personnes concernées par un trouble bipolaire.